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成人高考專升本《醫(yī)學(xué)綜合》考點(diǎn)串講—?dú)怏w在血液中的運(yùn)輸
發(fā)布時(shí)間:2020-09-03 作者:安徽成考網(wǎng) http://u3f943gb.cn 點(diǎn)擊:

一、氧的運(yùn)輸


(一)物理溶解

約占1.5%;化學(xué)結(jié)合的約占98.5%。O2與紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白(Hb)中的Fe2+結(jié)合形成氧合血紅白(HbO2)而運(yùn)輸,是血液中主要的運(yùn)輸形式。血紅蛋白與O2的結(jié)合和解離是可逆的,它取決于氧分壓的高低,氧分壓高時(shí)結(jié)合、氧分壓低時(shí)解離。


(二)氧容量、氧含量、血氧飽和度的概念

1.氧容量是指每100mL血液中的血紅蛋白結(jié)合O2的最大量。

2.氧含量是指每100mL血液中血紅蛋白實(shí)際結(jié)合的O2量。

3.血氧飽和度是指血氧含量與血氧容量的百分比值。


(三)氧離曲線

氧離曲線是表示氧分壓與血氧飽和度關(guān)系的曲線曲線呈S形,有重要的生理意義。

1.氧離曲線的上段即P較高的水平,可以認(rèn)為是Hb與O2結(jié)合的部分

2.氧離曲線的中段該段曲線較陡,是Hb釋放O2的部分。

3.氧離曲線的下段也是Hb與O2解離的部分,是曲線坡度最陡的一段,意即P稍降,Hb就可大大下降,有利于低氧環(huán)境的組織細(xì)胞攝取氧。


(四)影響氧離曲線的因素

Hb與O2的結(jié)合和解離可受多種因素影響,使氧離曲線的位置偏移,亦即使Hb對(duì)O2的親和力發(fā)生變化。

pH降低或Pc2升高,溫度升高、2,3-二磷酸甘油酸升高,Hb對(duì)O2的親和力降低,曲線右移;pH升高或PCO2降低,Hb對(duì)O2的親和力增加,曲線左移。


二、二氧化碳的運(yùn)輸


(一)物理溶解

100mL混合靜脈血中溶解CO23L,約占血液運(yùn)輸CO2總量的5%。


(二)化學(xué)結(jié)合有兩種形式。


1.碳酸氫鹽形式

約占88%,它是CO2在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问健?br/>

細(xì)胞的代謝產(chǎn)物CO2擴(kuò)散入紅細(xì)胞內(nèi),在碳酸酐酶的催化下形成HCO3,通過紅細(xì)胞膜擴(kuò)散到血漿中。在紅細(xì)胞內(nèi),HCO3與K+結(jié)合,在血漿中則與Na結(jié)合成碳酸氫鹽蛋白。


2.氨基甲酸血紅蛋白形式
約占6.7%。CO能直接與Hb上的自由氨基結(jié)合,形成氨基甲酸血紅蛋白。

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