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成人高考專升本《醫(yī)學綜合》考點串講—小腸內(nèi)消化
發(fā)布時間:2020-09-04 作者:安徽成考網(wǎng) http://u3f943gb.cn 點擊:

一、胰液


胰液的性質、成分和生理作用

由胰腺所分泌的胰液為無色透明的堿性液體,pH為7.5~8.5,正常成人每日的分泌量為1~2L。胰液的主要成分有水、碳酸氫鹽、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶等多種消化酶。


(一)碳酸氫鹽

主要是NaHCO3,由胰腺的導管細胞所分泌。其主要作用是中和進入十二指腸的胃酸,使腸粘膜免受強酸侵蝕,也為小腸內(nèi)各種消化酶提供最適的pH(pH7.8)


(二)胰淀粉酶

它分泌出來就具有活性,可分解淀粉為麥芽糖。


(三)胰脂肪酶

初分泌出來就具有一定的活性,膽鹽和輔脂酶的作用下,其活性可加強。可分解脂肪為脂肪酸和甘油。


(四)胰蛋白酶和糜蛋白酶

初分泌出來的為酶原。小腸中的腸致活酶可使胰蛋白酶原激活。活化的胰蛋白酶也可激活胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。胰蛋白酶和糜蛋白酶的作用極相似,都可使蛋白質分解為脈和胨。兩種酶聯(lián)合作用,可使蛋白質分解為小分子的肽和氨基酸,糜蛋白酶還有較強的凝乳作用。由于胰液中含有三種主要營養(yǎng)物的消化酶,因而在化學性消化中占有重要地位。胰液缺乏時,食物中的蛋白質和脂肪將不能完全消化。


二、膽汁


(一)膽汁的性質

膽汁由肝細胞不斷生成,生成后由肝管流出,經(jīng)總膽管而至十二指腸為肝膽汁;或由肝管轉入膽囊管而存儲于膽囊內(nèi),當消化時再由膽囊排出至十二指腸,稱為膽囊膽汁。正常成人每日分泌量為0.8~1.0L。


(二)膽汁的成分和作用

膽汁的成分非常復雜,其中含量最多的是膽鹽。它是結合膽汁酸的鈉鹽。此外,膽汁中還有膽紅素、膽固醇、卵磷脂和Na+、K+、Ca2+、HCO3等無機離子。膽汁中不含消化酶,在消化中起主要作用的是膽鹽。其主要作用有:

1、可提高胰脂肪酶的活性;

2、減低脂肪的表面張力,使脂肪乳化成微滴,分散于水溶液中,這就增加了脂肪酶對脂肪的作用面積,使脂肪的消化大大加速;

3、能與脂肪酸結合形成水溶性復合物,促進脂肪酸的吸收總之,膽汁的主要作用是促進脂肪的消化和吸收,從而也促進了脂溶性維生素的吸收。當膽道阻塞膽汁排出障礙時,可造成脂肪的消化吸收不良以及脂溶性維生素的吸收障礙。此外,膽鹽尚能促進小腸的分泌和運動,可起緩瀉劑作用。

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