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成人高考《醫(yī)學綜合》知識點串講:感覺器官
發(fā)布時間:2020-09-23 作者:安徽成考網(wǎng) http://u3f943gb.cn 點擊:

視覺由眼、視神經(jīng)和視覺中樞的共同活動完成眼兼有折光成像和感光換能兩種作用。角膜、房水、晶狀體和玻璃體構(gòu)成眼的折光系統(tǒng),視網(wǎng)膜為眼的感光系統(tǒng)。


一、眼折光系統(tǒng)的功能


(一)眼的調(diào)節(jié)

正常眼視6m以外物體時,不調(diào)節(jié)就可產(chǎn)生清晰視覺。視6m以內(nèi)近處物體,通過眼的調(diào)節(jié)才能使物像清晰地落在視網(wǎng)膜上通常把最大調(diào)節(jié)所能看清物體的最近距離,稱為近點。眼的調(diào)節(jié)包括:晶狀體變凸、瞳孔縮小和兩眼球會聚三方面。


晶狀體的調(diào)節(jié)

視6m以內(nèi)近物時,晶狀體彈性回位而凸度增加,折光力增強,使物像前移,在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像。老年人由于晶狀體彈性減退而調(diào)節(jié)力減退,形成老視,視近物不清晰,需用適宜的凸透鏡矯正。


瞳孔的調(diào)節(jié)

視近物時,通過反射調(diào)節(jié),副交感神經(jīng)興奮,使虹膜環(huán)狀肌收縮瞳孔縮小,稱為瞳孔近反射。此外,眼受到強光照射時,通過反射調(diào)節(jié)引起副交感神經(jīng)興奮,使瞳孔縮小;強光撤離后,則交感神經(jīng)興奮,使瞳孔擴大,稱為瞳孔對光反射,其中樞在中腦。其意義在于調(diào)節(jié)進入眼內(nèi)的光量,保護視網(wǎng)膜。


眼球會聚(輻輳反射)

視近物時,通過反射調(diào)節(jié),使兩眼球同時向鼻側(cè)聚合,使物像落在兩眼的視網(wǎng)膜對稱點上產(chǎn)生單一視覺,以免出現(xiàn)復視。


(二)眼的折光異常及糾正

1、近視:眼球前后徑過長或折光力過強,物像在視網(wǎng)膜之前。應配戴適宜凹透鏡。

2、遠視:眼球前后徑過短,物像在視網(wǎng)膜之后。應配戴適宜凸透鏡。

3、散光:角膜表面各個方向上曲率半徑不同,造成物體光線經(jīng)角膜折射后,不能在視網(wǎng)膜上清晰成像。應配戴適宜的圓柱透鏡。


二、眼的感光功能


(一)視桿細胞和視錐細胞的功能

1、視桿細胞:主要分布在視網(wǎng)膜的周邊部分,感光閾低,光敏感性高,主要感受弱光刺激,但不能分辨顏色,只能形成粗略的輪廓,不能分辨物體細節(jié)。

2、視錐細胞:主要分布在視網(wǎng)膜的中央部分,感覺閾較高,只能感受強光刺激,能分辨顏色,分辨物體細微結(jié)構(gòu)。


(二)維生素A缺乏與夜盲癥

視桿細胞內(nèi)含有感光色素視紫紅質(zhì),視紫紅質(zhì)是視蛋白與視黃醛的復合物,光照時,視紫紅質(zhì)分解為視黃醛和視蛋白同時釋放能量,從而使視桿細胞產(chǎn)生一種發(fā)生器電位,進而在視神經(jīng)上引起動作電位。視紫紅質(zhì)的光化學反應是可逆的,光照時視紫紅質(zhì)分解為視蛋白和視黃醛,在暗處視蛋白與視黃醛又重新合成視紫紅質(zhì)。在視紫紅質(zhì)的光化學反應過程中,一部分視黃醛會被消耗掉,必須由體內(nèi)的維生素A轉(zhuǎn)變?yōu)橐朁S醛來充。如果長期維生素A攝入不足,可導致人在暗處的視力下降而形成夜盲癥。


(三)視覺的基本現(xiàn)象

1、暗適應:光線突然變暗時,人眼只感到一片漆黑,暫時看不清物體,需經(jīng)過一段時間才逐漸恢復視覺。這個過程稱為暗適應。

2、明適應:當人從暗處突然進入強光下時,起初只感到一片耀眼亮光,但不能看清物體,稍待片刻后,視覺才恢復正常。這個過程稱為明適應。

3、視力:也稱視敏度,是指眼對物體細微結(jié)構(gòu)的辨別能力,以能分辨兩點之間的最小距離作為衡量指標。

4、視野:單眼固定不動正視前方所能看到的范圍稱為單眼視野。不同顏色的視野大小不等。


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