一、少尿與多尿的概念

正常成人24小時(shí)尿量平均約為1500mL，如24小時(shí)尿量＜400mL，或每小時(shí)尿量＜17mL，稱為少尿；如24小時(shí)尿量超過2500mL者，稱為多尿。

二、病因和發(fā)生機(jī)制

(一)少尿

1、腎前性

見于任何原因的休克、大出血、重度失水、心功能不全、腎動(dòng)脈栓塞或血栓形成等。是由于腎血流量減少、腎小球?yàn)V過率降低所致。

2、腎性

見于急性腎炎、急進(jìn)性腎炎急性腎小管壞死、急性腎功能衰竭少尿期、腎移植術(shù)后等。是由于腎實(shí)質(zhì)病變所致腎小球和腎小管功能損害。

3、腎后性

見于任何原因所致的尿路梗阻，如結(jié)石、前列腺肥大、腫瘤等。

(二)多尿

1、暫時(shí)性多尿

如攝入水過多，利尿。

2、長期性多尿

①內(nèi)分泌代謝障礙:如尿崩癥(下丘腦一垂體受損，抗利尿激素分泌減少或缺乏);糖尿病(高滲性利尿)

②腎疾病:如慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎小球硬化癥、腎小管性酸中毒、急性腎功能不全多尿期等(腎小管濃縮功能不全)。

③精神性多尿癥。

三、伴隨癥狀

(一)少尿

1.伴出血見于各種失血。

2.伴血尿、蛋白尿、高血壓、浮腫見于急性腎炎、急進(jìn)性腎炎。

3.伴腰痛、尿痛、尿量易改變見于尿路結(jié)石。

4.伴排尿困難見于前列腺肥大。

(二)多尿

1.伴煩渴、多飲見于尿崩癥。

2.伴多飲、多食及消瘦見于糖尿病。

3.伴高血壓、周期性麻痹見于原發(fā)性醛固酮增多癥。

4.伴腎疾病見于慢性腎炎、慢性腎盂腎炎等。