一、出血時間測定
(一)參考值
Duke法:1~3分鐘
(二)臨床意義
出血時間的長短,主要受血小板數(shù)量和功能以及毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)和功能的影響。出血時間延長見于原發(fā)性與繼發(fā)性血小板減少性紫癜,血小板無力癥,毛細(xì)血管擴張癥,血管性假血友癥,DIC晚期。出血時間縮短主要見于某些嚴(yán)重的血栓前狀態(tài)和血栓形成時。
二、凝血時間測定
(一)參考值
試管法:4~12分鐘
(二)臨床意義
凝血時間的長短,主要與凝血因子的含量與功能有關(guān)。凝血時間延長見于血友癥,凝血酶原減少,纖維蛋白原減少,血中抗凝血物質(zhì)增多,纖維蛋白溶解亢進(jìn)等。凝血時間縮短見于各種原因所致的高凝狀態(tài)以及血栓性疾病。
三、凝血酶原時間測定
(一)參考值
11~13秒(比對照延長小于3秒
(二)臨床意義
本試驗是外源性凝血系統(tǒng)的一種篩選試驗。
1、凝血酶原時間延長
(1)廣泛而嚴(yán)重的肝實質(zhì)損害時,造成各有關(guān)凝血因子生成障礙。
(2)維生素K不足造成的有關(guān)凝血因子合成減少。
(3)彌漫性血管內(nèi)凝血后期,大量凝血因子被消耗。
(4)纖維蛋白原明顯減少。
(5)服用過量抗凝藥物。
2、凝血酶原時間縮短
彌漫性血管內(nèi)凝血早期和血栓性疾病。
(三)活化部分凝血活酶時間測定
參考值30~45s。與正常對照相差在5s以內(nèi)為正常,延長10s以上為異常。
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