一、TNM分期
國際抗癌聯(lián)盟針對惡性腫瘤,根據(jù)腫瘤大小、局部淋巴結(jié)、有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移三方面提出了TNM分期法。
T:指原發(fā)腫瘤(tumor),一般指其大、小,以數(shù)字表示。
N:指淋巴結(jié)(lymph node),以數(shù)字表示,數(shù)字越大,程度越重。
M:指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(metastasize),有或無、0為無、1為有。
以此三項(xiàng)決定分期,不同的TNM組合,診斷為不同的期別。腫瘤分期有臨床分期(CTNM)及術(shù)后的臨床病理分期(PTNM)。
以乳腺癌為例:
T0:原發(fā)癌瘤未查出。
T1:癌瘤長徑≤2cm。
T2:癌瘤長徑>2cm,≤5cm。
T3:癌瘤長徑>5cm。
T4:癌瘤大小不計(jì),但侵及皮膚或胸壁(肋骨、肋間肌、前鋸?。?炎性乳腺癌亦屬之。
N0:同側(cè)腋窩無腫大淋巴結(jié)。
N1:同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié),尚可推動(dòng)。
N2:同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié)彼此融合或與周圍組織粘連。
N3:有同側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
M0:無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
M1:有鎖骨上淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
根據(jù)以上情況,乳腺癌可以分期:
Ⅰ期:T1NoM
Ⅱ期:To-2N1M。
Ⅲ期:T1-2N2M?;騎2N0-2M
Ⅳ期:T1-3No-2M1或T。No-2M1
二、臨床意義
惡性腫瘤分期的目的是:合理制訂治療方案,正確評價(jià)治療效果,并判斷預(yù)后。
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