鼎力教育-安徽成考網(wǎng):工信部備案號(hào):皖I(lǐng)CP備18015012號(hào)-1;公安部備案號(hào):34010202600765。
成人高考《醫(yī)學(xué)綜合》知識(shí)點(diǎn)串講:水腫癥狀
發(fā)布時(shí)間:2020-10-05 作者:安徽成考網(wǎng) http://u3f943gb.cn 點(diǎn)擊:

一、水腫的概念

在人體組織間隙中有過(guò)多的液體聚積稱為水腫。水腫可分為全身性與局部性水腫。


二、水腫的發(fā)生機(jī)制

當(dāng)維持體液平衡的因素發(fā)生障礙時(shí),出現(xiàn)組織液生成大于回吸收,則可產(chǎn)生水腫。產(chǎn)生水腫的主要因素為:

(一)鈉與水潴留,如繼發(fā)性醛固酮增多癥等。

(二)毛細(xì)血管小靜脈端靜水壓升高,如右心功能不全等。

(三)毛細(xì)血管通透性增高,如急性腎炎等。

(四)血漿膠體滲透壓降低,如血清白蛋白減少。

(五)淋巴回流受阻,如絲蟲(chóng)病、血栓性靜脈炎等。


三、水腫的病因與分類及臨床表現(xiàn)

(一)全身性水腫

1、心原性水腫

主要是右心功能不全的表現(xiàn)。水腫的特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體下垂部分,尚有頸靜脈怒張,肝腫大,靜脈壓升高,甚至出現(xiàn)胸、腹水等。

2、腎原性水腫

是腎炎的主要體征之一,急性腎小球腎炎的早期,晨起時(shí)常有眼瞼與顏面水腫,以后發(fā)展為全身性水腫。腎病綜合征的全身性水腫最明顯。甚至出現(xiàn)胸、腹水。

3、肝原性水腫

肝硬化失代償期水腫主要表現(xiàn)為腹水,其水腫也首先出現(xiàn)于踝部。

4、營(yíng)養(yǎng)不良水腫

由于慢性消耗性疾病、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏、蛋白丟失性胃腸病、重度燒傷等所致低蛋白血癥,而致水腫。水腫常從足部開(kāi)始逐漸蔓延全身。

5、其他

(1)粘液性水腫為非壓陷性水腫由于組織液中含蛋白較高之故,顏面水腫較明顯;

(2)經(jīng)前期緊張綜合征可有輕度水腫,常伴有乳房脹痛及盆腔脹痛,月經(jīng)后水腫自然消退;

(3)藥物水腫,可見(jiàn)于用藥期間如腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素、雌激素、胰島素、甘草制劑等;

(4)特發(fā)性水腫,主要表現(xiàn)在身體下垂部位,幾乎只發(fā)生于婦女,原因不明,可能與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)。

(二)局部性水腫

1.局部靜脈回流受阻所致水腫,可見(jiàn)于上腔靜脈阻塞綜合征、肢體靜脈血栓形成、血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張等。

2.淋巴回流受阻所致水腫,主要由絲蟲(chóng)病引起表現(xiàn)為下肢皮下纖維組織增厚,皮膚粗糙、變硬,稱為橡皮腫。

3.血管神經(jīng)性水腫,特點(diǎn)是突然發(fā)生、無(wú)痛、硬而有彈性的局部性水腫,多見(jiàn)于面、舌、唇部、若有喉頭、聲門(mén)水腫可危及生命。屬變態(tài)反應(yīng)性疾病。


四、心原性水腫與腎原性水腫的鑒別診斷見(jiàn)表


心原性水腫與腎原性水腫的鑒別

鑒別點(diǎn)腎原性水腫心原性水腫
開(kāi)始部位從眼瞼、顏面開(kāi)始延及全身從下垂部位開(kāi)始而延及全身
發(fā)展快慢常迅速較緩慢
水腫性質(zhì)軟而移動(dòng)性大比較堅(jiān)實(shí),移動(dòng)性較小
伴隨病征腎病病征:如高血壓、蛋白尿、血尿管型尿、眼底改變等心功能不全病征:如心臟增大、心雜音、肝腫大、靜脈壓升高等 


免費(fèi)獲取【安徽成考網(wǎng)】為您定制的學(xué)歷提升方案
聲明:
(一)由于考試政策等各方面情況的不斷調(diào)整與變化,本網(wǎng)站所提供的考試信息僅供參考,請(qǐng)以權(quán)威部門(mén)公布的正式信息為準(zhǔn)。
(二)本網(wǎng)站在文章內(nèi)容來(lái)源出處標(biāo)注為其他平臺(tái)的稿件均為轉(zhuǎn)載稿,免費(fèi)轉(zhuǎn)載出于非商業(yè)性學(xué)習(xí)目的,版權(quán)歸原作者所有。如您對(duì)內(nèi)容、版權(quán)等問(wèn)題存在異議請(qǐng)與本站聯(lián)系,我們會(huì)及時(shí)進(jìn)行處理解決。
最新資訊
安徽成考交流群
掃一掃加入微信交流群

掃一掃加入微信交流群

與考生自由互動(dòng)、并且能直接與資深老師進(jìn)行交流、解答。

熱門(mén)推薦
熱點(diǎn)資訊


成人高考《醫(yī)學(xué)綜合》知識(shí)點(diǎn)串講:水腫癥狀
字體: A+ A A-